เรียบเรียงโดย นพ.วรศิลป์ ชีวอัครพันธุ์, นพ.ธนา ธุระเจน
ຮຽບຮຽງໂດຍ ດຣ ວະລະສິນ ຊີວິອັກຄະລະພັນ, ດຣ ທະນາ ທຖລະເຈນ
ข้อเสื่อมเป็นโรคที่พบได้บ่อยและมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นตามอายุขัย ปัจจุบันถือว่าเป็นโรคที่มีความสำคัญโดยเฉพาะในประเทศไทยที่กำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างเต็มรูปแบบ โรคข้อเสื่อมมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างเห็นได้ชัดเจน ทั้งทางด้านร่างกายและสภาพจิตใจ สาเหตุของข้อเสื่อมมีทั้งส่วนที่ทราบสาเหตุ เช่น ข้อเสื่อมที่เกิดขึ้นภายหลังจากการได้รับอุบัติเหตุ ข้อเสื่อมที่พบร่วมกับโรคของการอักเสบหรือเยื่อหุ้มข้ออักเสบ และส่วนที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งพบในกลุ่มที่มีการใช้งานมากตามอายุที่เพิ่มขึ้น ผลกระทบตามมาจากข้อเสื่อมได้แก่ กล้ามเนื้อที่ไม่แข็งแรงทำให้มีอาการอ่อนแรง การอักเสบในข้อทำให้มีอาการปวด น้ำเลี้ยงข้อเสียสภาพตามธรรมชาติ และการทำลายกระดูกอ่อนอย่างต่อเนื่อง ทำให้มีอาการปวดเวลาเดินทั้งทางราบและการเดินขึ้นลงบันได รวมทั้งเกิดการผิดรูปของข้อเข่า
ຂໍ້ເສື່ອມເປັນພະຍາດທີ່ພົບໄດ້ເລື້ອຍ ແລະ ມີການເຕີບໂຕຂຶ້ນຕາມອາຍຸໄຂ, ປະຈຸບັນ ຖືວ່າເປັນພະຍາດທີ່ມີຄວາມສຳຄັນ ໂດຍສະເພາະປະເທດໄທທີ່ກຳລັງກ້າວເຂົ້າສູ່ສັງຄົມຜູ້ສູງອາຍຸຢ່າງເຕັມຮູບແບບ, ພະຍາດຂໍ້ເສື່ອມ ທີຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຢ່າງຊັດເຈນ ບໍ່ວ່າທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ດ້ານຈິດໃຈ. ສາເຫດຂອງຂໍ້ເສື່ອມມີທັງທີ່ຮູ້ສາເຫດ ເຊັ່ນ ຂໍ້ເສື່ອມທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫລັງຈາກການໄດ້ຮັບອຸປະຕິເຫດ, ຂໍ້ເສື່ອມທີ່ພົບຮ່ວມກັບການອັກເສບ ຫຼື ເຍື່ອຂໍ້ຫຸ້ມຂໍ້ອັກເສບ ແລະ ອັນທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດແມ່ນແມ່ນພົບເຫັນໃນກຸ່ມທີ່ມີການໃຊ້ວຽກຫຼາຍຕາມອາຍຸທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຜົນກະທົບທີ່ຕາມມາຈາກຂໍ້ເສື່ອມໄດ້ແກ່ ກ້າມເນື້ອບໍ່ແຂງແຮງ ເຮັດໃຫ້ມີອາການອ່ອນເພຍ, ການອັກເສບໃນຂໍ້ ເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດ, ນໍ້າລ້ຽງຂໍ້ເສຍສະພາບຕາມທຳມະຊາດ ແລະ ທຳລາຍກະດູກອ່ອນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດໃນເວລາຍ່າງທັງທາງລຽບ ແລະ ການຍ່າງຂຶ້ນລົງຂັ້ນໃດ ເກີດອາການຜິດຮູບຂອງຂໍ້ເຂົ່າ.
การรักษาในปัจจุบัน ได้แก่ การรับประทานยา การทำกายภาพบำบัด การฉีดยาเสตียรอยด์ และการฉีดยาน้ำเลี้ยงข้อเทียม ซึ่งมีทั้งแบบฉีดหนึ่งเข็ม สามเข็ม หรือห้าเข็ม โดยฉีดสัปดาห์ละ 1 ครั้ง ซึ่งต้องฉีดทุกๆ 6 เดือน หากการรักษาด้วยวิธีดังกล่าวไม่ได้ผล ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ซึ่งมีทั้งแบบครึ่งข้อ (Unicompartmental Knee Arthroplasty: UKA) หรือแบบเต็มข้อ (Total Knee Arthroplasty: TKA) ขึ้นกับการวินิจฉัยและดุลพินิจของแพทย์ ซึ่งให้ผลการรักษาที่ดีและถือเป็นมาตรฐานการรักษาในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ความคาดหวังของผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมมีการเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากประชากรในปัจจุบันมีอายุยืนยาวขึ้น มีความต้องการออกกำลังกายมากขึ้น ความต้องการรับประทานยาแก้อักเสบน้อยลง ไม่ต้องการฉีดยาเข้าข้อบ่อยครั้ง ต้องการยาที่ออกฤทธิ์ได้นานมากกว่า 6 เดือน และที่สำคัญคือ ต้องการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็นและถึงเวลาอันเหมาะสมเท่านั้น
ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນ ໄດ້ແກ່ການກິນຢາ, ການເຮັດກາຍະພາບບໍາບັດ, ການສັກຢາສະຕີຣອຍ ແລະ ການສັກຢານໍ້າລ້ຽງຂໍ້ທຽມ ເຊິ່ງມີທັງແບບສັກໜຶ່ງເຂັມ, ສາມເຂັມ ຫຼື ຫ້າເຂັມ ໂດຍສັກອາທິດລະ 1 ຄັ້ງ ເຊິ່ງຕ້ອງສັກທຸກໆ 6 ເດືອນ, ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຜົນ, ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຂໍ້ເຂົ່າທຽໃ ເຊິ່ງມີແບບເຄິ່ງຂໍ້ ข้อ (Unicompartmental Knee Arthroplasty: UKA) ຫຼື ແບບເຕັມຂໍ້ (Total Knee Arthroplasty: TKA) ຂຶ້ນກັບການບົ່ງມະຕິ ຂອງທ່ານໝໍ ເຊິ່ງໃຫ້ຜົນການປິ່ນປົວທີ່ດີ ແລະ ຖືເປັນມາດຕະການການປິ່ນປົວ ໃນປະຈຸບັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມຄາດຫວັງຂອງຄົນເຈັບພະຍາດຂໍ້ເສື່ອມມີການປ່ຽນແປງ ເນື່ອງຈາກປະຊາກອນໃນປະຈຸບັນມີອາຍຸຍືນຂຶ້ນ, ມີຄວາມຕ້ອງການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍຂຶ້ນ, ຄວາມຕ້ອງການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອໜ້ອຍລົງ, ບໍ່ຕ້ອງການສັກຢາເຂົ້າຂໍ້ເລື້ອຍ, ຕ້ອງການຢາອອກລິດໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 6 ເດືອນ ແລະ ອັນສໍາຄັນແມ່ນ ຕ້ອງການຜ່າຕັດໃນກໍລະນີຈໍາເປັນ ແລະ ຮອດເວລາອັນເໝາະສົມເທົ່ານັ້ນ.
ในโลกปัจจุบันเป็นโลกของการรักษาด้วยเทคโนโลยีชีวภาพชั้นสูง (Advanced biotechnology) การแพทย์มาตรฐานในปัจจุบัน (Conventional medicine) มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนไปเป็นการรักษาสภาพเดิมของร่างกายให้ดีที่สุดและนานที่สุดด้วยการหายตามธรรมชาติ (Regenerative medicine) การรักษาข้อเสื่อมโดยวิธีธรรมชาติที่ปลอดภัย ได้ผลดี มีประสิทธิภาพ จึงถูกพัฒนาขี้นตามลำดับตั้งแต่ พ.ศ. 2556 เป็นต้นมาในประเทศไทย เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของประสิทธิภาพการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด เกล็ดเลือดเข้มข้นและการกระตุ้นตามธรรมชาติที่เหมาะสม
ໃນໂລກປະຈຸບັນເປັນໂລກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຕັກໂນໂລຊີຊີວະພາບຂັ້ນສູງ (Advanced biotechnology) ການແພດມາດຕະຖານໃນປະຈຸບັນ (Conventional medicine) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປ່ຽນໄປເປັນການປິ່ນປົວສະພາບເດີມຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ດີທີ່ສຸດ ແລະ ດົນທີ່ສຸດດ້ວຍການເຊົາຕາມທໍາມະຊາດ (Regenerative medicine) ການປິ່ນປົວຂໍ້ເສື່ອມດ້ວຍວິທີທໍາມະຊາດທີ່ປອດໄພໄດ້ຜົນດີ, ມີປະສິດທິພາບ, ຈຶ່ງຖືກພັດທະນາຂຶ້ນຕາມລໍາດັບຕັ້ງແຕ່ປີ ພສ. 2556 ເປັນຕົ້ນມາໃນປະເທດໄທ ເພື່ອສຶກສາຄວາມສໍາພັນຂອງປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວກຳເນີດ, ເກດເລືອດເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ການກະຕຸ້ນຕາມທໍາມະຊາດທີ່ເໝາະສົມ.
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 การใช้เกล็ดเลือดเข้มข้นเพื่อใช้ในการรักษาโรคข้อเสื่อมได้รับการยอมรับจากองค์การอาหารและยา (FDA) ของประเทศสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ข้อบ่งชี้ของการรักษาด้วยวิธีนี้ มักใช้ในการรักษาข้อเสื่อมระยะต้นซึ่งมักพบในนักกีฬาและผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 55 ปี มีการฉีด 2-4 ครั้ง โดยฉีดทุก 4-6 เดือน หากเป็นข้อเสื่อมระยะกลางและระยะปลาย ผู้ป่วยมักจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดข้อเทียมแบบครึ่งข้อ (UKA) หรือแบบเต็มข้อ (TKA) สำหรับปัญหาในประเทศไทย คือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีลักษณะที่เป็นผู้ป่วยที่อายุมาก ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์เมื่อมีข้อเสื่อมในระยะกลางถึงปลาย จึงส่งผลให้มีอัตราการผ่าตัดที่เพิ่มสูงขึ้นในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว
ຕັ້ງແຕ່ປີ ພສ 2553 ການໃຊ້ເກັດເລືອດເຂັ້ມຂຸ້ນ ເພື່ອໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຂໍ້ເສື່ອມ ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກອົງການອາຫານ ແລະ ຢາ (FDA) ຂອງປະເທດອາເມລິກາ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ ຂໍ້ບົກຊີ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີນີ້ ມັກໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂໍ້ເສື່ອມໄລຍະຕົ້ນ ເຊິ່ງມັກພົບເຫັນໃນນັກກິລາ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ 55 ປີ ມີການສັກ 2-4 ເທື່ອ, ໂດຍສັກທຸກ 4-6 ເດືອນ. ຖ້າເປັນຂໍ້ເສື່ອມໄລຍະກາງ ແລະ ໄລຍະທ້າຍ, ຄົນເຈັບມັກຈະໄດ້ຄໍາແນະນໍາໃຫ້ເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດຂໍ້ທຽມແບບເຄິ່ງຂໍ້ (UKA) ຫຼື ແບບເຕັມຂໍ້ (TKA) ສໍາຫຼັບບັນຫາໃນປະເທດໄທ ແມ່ນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ ມີລັກສະນະທີ່ເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍ, ຄົນເຈັບມັກພົບທ່ານໝໍເທື່ອມີຂໍ້ເສື່ອມໃນໄລຍະກາງ ເຖິງທ້າຍ ຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີອັດຕາຜ່າຕັດທີ່ເພີ່ມສູງຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບກຸ່ມດັ່ງກ່າວ.
การวิจัยและพัฒนามาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 จนถึงปัจจุบัน ทำให้ทีมแพทย์สามารถใช้เกล็ดเลือดเข้มข้นชนิดปั่นสามครั้ง (Plasma Rich in Growth Factors) ซึ่งมีจำนวนเกล็ดเลือดที่เข้มข้นมากขึ้น มีปัจจัยที่เพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้อเสื่อมได้ในทุกระยะ และใช้ได้ในคนที่อายุมากขึ้น โดยที่ยังไม่มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการผ่าตัด
ການວິໃຈ ແລະ ພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຕັ້ງແຕ່ປີ ພສ 2557 ຈົນຮອດປະຈຸບັນ ເຮັດໃຫ້ທີມແພດສາມາດໃຊ້ເກັດເລືອດເຂັ້ສຂຸ້ນ ຊະນິດປັ່ນສາມເທື່ອ (Plasma Rich in Growth Factors) ເຊິ່ງມີຈໍານວນເກັດເລືອດທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ, ມີປັດໃຈທີ່ເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຂໍ້ເສື່ອມໄດ້ທຸກໄລຍະ ແລະ ໃຊ້ໄດ້ໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ ໂດຍຍັງບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
พลาสมาเข้มข้นที่อุดมไปด้วยสารกระตุ้นการเจริญเติบโต (Plasma Rich in Growth Factors) คือ พลาสมาเข้มข้นที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือดและสารกระตุ้นการเจริญเติบโต (Growth Factor) ซึ่งเตรียมขึ้นจากเลือดของผู้ป่วยเอง นำไปผ่านกระบวนการปั่นแบบปลอดเชื้อด้วยอุปกรณ์ที่มีมาตรฐานจำนวน 3 ครั้ง (PRGF-triple spin technique) เพื่อให้ได้พลาสมาซึ่งมีองค์ประกอบสำคัญ 3 ประการ1 คือ 1.) เกล็ดเลือด ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของการให้สารกระตุ้นการเจริญเติบโต (Growth Factors) โดยความเข้มข้นของเกล็ดเลือดในการรักษาควรมีความเข้มข้นมากกว่าปกติ 5 เท่า 2.) เม็ดเลือดขาวชนิด Monocyte ที่ช่วยลดการอักเสบตามธรรมชาติ ซึ่งในการวิจัยพบว่ามีสารกระตุ้นการเจริญเติบโต (Growth factors) ในเม็ดเลือดขาวชนิดดังกล่าว 3.) โปรตีนในเลือด ทำหน้าที่เป็นที่อยู่ของสารที่กระตุ้นการเจริญเติบโต (Growth factors) ทำให้เกล็ดเลือดเข้มข้นอยู่ในข้อและออกฤทธิ์ได้นานขึ้น มีส่วนช่วยในการซ่อมแซมและผลิตน้ำเลี้ยงข้อตามธรรมชาติ โดยการฉีด 1-2 ครั้ง ภายใน 6-12 เดือน ซึ่งจะทำให้การรักษาได้ผลดีเป็นระยะเวลา 9-12 เดือน มีงานวิจัยและหลักฐานเชิงประจักษ์รองรับถึงความปลอดภัยในการใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อม2 ให้ผลการรักษาที่ใกล้เคียงกับการฉีดสเตียรอยด์ใน 2 เดือนแรก และดีกว่าสเตียรอยด์ที่ระยะเวลา 2-12 เดือน3 รวมถึงสามารถช่วยชะลอการผ่าตัดข้อเทียมได้ 76-87.5% (ขึ้นกับระยะความรุนแรงของโรค) ที่ระยะเวลา 2 ปี4 และ 70-80% ที่ระยะเวลา 3 ปี5 ซึ่งผลการวิจัยดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ลงในวารสารนานาชาติ จำนวน 4 ฉบับ ในช่วง พ.ศ. 2561- 2565 ได้รับอนุสิทธิบัตรจำนวน 3 ฉบับ ในปี พ.ศ. 2562 และรางวัลนวัตกรรมจากสมาคมข้อเข่าข้อสะโพกแห่งประเทศไทย (Innovation award, the Thai Hip & Knee Society) ใน พ.ศ. 2564 และรางวัลนักวิจัยผู้ทรงคุณวุฒิยอดเยี่ยม โรงพยาบาลตำรวจ ได้มีการเผยแพร่ความรู้มากกว่า 20 จังหวัดทั่วประเทศไทย ปัจจุบันมีผู้ป่วยได้รับการรักษามากกว่า 2,500 ราย
ພາດສະມາເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍສານກະຕຸ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (Plasma Rich in Growth Factors) ແມ່ນພາດສະມາເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເກັດເລືອດ ແລະ ສານກະຕຸ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (Growth Factor) ເຊິ່ງກຽມຂຶ້ນຈາກເລືອດຂອງຄົນເຈັບເອງ ນໍາໄປຜ່ານຂະບວນການປັ່ນແບບປອດເຊື້ອ ດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ມີມາດຕະຖານ 3 ຄັ້ງ (PRGF-triple spin technique) ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ພາດສະມາທີ່ມີອົງປະກອບສໍາຄັນ 3 ປະການຄື1: 1.ເກັດເລືອດເຊິ່ງເປັນອົງປະກອບຫຼັກຂອງກາຍໃຫ້ສານກະຕຸ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (Growth factor) ໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເກັດເລືອດໃນການໃນການປິ່ນປົວຄວນມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫລາຍກວ່າປົກກະຕິ5 ເທົ່າ. 2. ເມັດເລືອດຂາວຊະນິດMonocyte ທີ່ຊ່ວຍລຸດອາການອັກເສບຕາມທຳມະຊາດ ເຊິ່ງໃນການຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າມີສານກະຕຸ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (Growth factors) ໃນເມັດເລືອດຂາວຊະນິດດັ່ງກ່າວ 3. ໂປຕີນໃນເລືອດເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນທີ່ຢູ່ຂອງສານກະຕຸ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (Growth factors) ເຮັດໃຫ້ເກັດເລືອດເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ໃນຂໍ້ ແລະອອກລິດໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ, ມີສ່ວນຊ່ວຍໃຫ້ການປົວແປງ ແລະ ຜະລິດນໍ້າລ້ຽງຂໍ້ຕາມທຳມະຊາດ ໂດຍການສັກ 1-2 ຄັ້ງ ພາຍໃນ 6-12 ເດືອນ ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນດີ ເປັນໄລຍະເວລາ 9-12 ເດືອນ, ມີການວິໃຈ ແລະ ຫລັກຖານຮັບຮອງເຖິງຄວາມປອດໄພ ໃນການປິ່ນປົວຂໍ້ເຂົ່າເສື່ອມ 2ໃຫ້ຜົນການປິ່ນປົວທີ່ໃກ້ຄຽງກັບການສັກສະເຕຣອຍໃນ 2ເດືອນທຳອິດ ແລະ ດີກວ່າສະເຕຣອຍໃນໄລຍະເວລາ 2-12ເດືອນ3 ລວມເຖິງສາມາດຊ່ວຍຊະລໍການຜ່າຕັດຂໍ້ທຽມໄດ້ 76-87.5% (ຂຶ້ນກັບໄລຍະຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ) ທີ່ໃນໄລຍະ 2 ປີ 4 ແລະ 70-80% ທີ່ໃນໄລຍະ 3 ປີ ເຊິ່ງຜົນການວິໄຈດັ່ງກ່າວ ໄດ້ຮັບການຕີພິມລົງໃນວາລະສານນານາຊາດ ຈຳນວນ4 ສະບັບ ໃນປີ ພສ 2561-2565 ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສິດຈຳນວນຈຳນວນ 3 ສະບັບໃນປີ ພສ 2562 ແລະລາງວັນນະວັດຕະກຳຈາກສະມາຄົມຂໍ້ເຂົ່າຂໍ້ສະໂພກແຫ່ງປະເທດໄທ (Innovation award, the Thai Hip & Knee Society) ໃນປີ ພສ 2564 ແລະ ລາງວັນນັກວິໄຈຜູ້ຜູ້ຊົງຄຸນວຸດທິສຸດຍອດ ໂຮງໝໍຕໍາຫຼວດໄດ້ມີການເຜີຍແຜ່ຄວາມຮູ້ຫຼາຍກວ່າ 20 ແຂວງທົ່ວປະເທດໄທ ປະຈຸບັນມີຜູ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າ 2,500 ຄົນ
Plasma Rich in Growth Factors | Platelet-Rich Plasma | |
ความถี่ในการรักษา | 1-2 ครั้ง ในระยะเวลา 6-12 เดือน | สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ติดต่อกัน 3-5 ครั้ง ในระยะเวลา 4-6 เดือน |
ความเสื่อมของข้อเข่าที่รับการรักษาได้ | ข้อเข่าเสื่อมทุกระยะ* | ข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้นเท่านั้น |
องค์ประกอบ | เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว โปรตีน | เกล็ดเลือด |
Plasma Rich in Growth Factors | Platelet-Rich Plasma | |
ຄວາມຖີ່ໃນການປິ່ນປົວ | 1-2 ເທື່ອ ໃນໄລຍະເວລາ 6-12 ເດືອນ | ອາທິດລະ 1 ຄັ້ງ ຕິດຕໍ່ກັນ 3-5 ເທື່ອ ໃນໄລຍະເວລາ 4-6 ເດືອນ |
ຄວາມເເສື່ອມຂອງຂໍ້ເຂົ່າ ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ | ຂໍ້ເຂົ່າເສື່ອມທຸກໄລຍະ* | ຂໍ້ເຂົ່າເສື່ອມໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນເທົ່ານັ້ນ |
ອົງປະກອບ | ເກັດເລືອດ ເມັດເລຶດຂາວ ໂປຕີນ | ເກັດເລືອດ |